Семинар за превенцията срещу морбили и рубеола проведе РЗИ-Русе

Превенцията на морбили и рубеола бе тема на специално организиран семинар от инспектори на отдел „Противоепидемичен контрол” при Регионалната здравна инспекция в Русе.

Събитието, което се проведе вчера, бе насочено най-вече към осемте здравни медиатори на територията на областта. В рамките на малко повече от час те имаха възможност да се запознаят на напълно разбираем език с клиничната картина, епидемиологията и ваксинопрофилактиката на двете заболявания. Според областния управител Анатоли Станев подобни инициативи са необходими, защото макар някои заболявания да не са вече често срещани, то вниманието на по-уязвимите групи трябва да бъде насочено към тях. „Важно е здравните медиатори да участват активно в дейностите по недопускане разпространението на морбили и рубеола, включително и в издирването на неимунизирани срещу заболяванията деца“, коментира Станев. Инициативата е в изпълнение на Националната програма за елиминация на морбили и рубеола, 2019 – 2022 година – Оперативна дейност 6: Подобряване на достъпността и качеството на информацията, предназначена за професионалисти и общественост, по отношение на заболяванията, ползата и риска от имунизацията срещу морбили и рубеола и се реализира със съдействието на Областна администрация – Русе.

Морбили или още дребна шарка е силно заразно вирусно заболяване за хора от всяка възрастова група. То се приема за сериозно заболяване, което може да доведе до усложнения и дори до смърт. Първите симптоми се проявяват 10 – 12 дни след заразяване. Най-често те са хрема, кашлица, леко повишена температура, чувствителност на очите към светлина, температура до 41°С – от третия до седмия ден, червен обрив от 4 до 7 дни, който започва от лицето и  след това се разпространява по цялото тяло, както и поява на бели петна по вътрешната страна на бузите и венците. До 30% от заразените с морбили, могат да развият усложнения. Най-честите такива са: възпаление на средното ухо и пневмония. Около 1 на 1000 пациенти с морбили развива възпаление на мозъчната тъкан (енцефалит), което може да се прояви до 14 дни след началото на заболяването. Характеризира се с треска, силно главоболие, повръщане, ригидност, конвулсии и сънотворно състояние. Човек, заразен с морбили, може да зарази средно между 12-18 незащитени хора.

Морбили е въздушно-капкова инфекция. Причинител е вирус, който се разпространява чрез въздушни капчици по време на кихане и кашляне от заразен човек. Капките, съдържащи вируса на морбили, остават във въздуха до няколко часа. Върху замърсени повърхности, вирусът остава заразен до 2 часа. Лечението на морбили е поддържащо – хидратация и лекарства против повишената температура. Като мярка за разпространение е карантината в домашни условия за болния – 5 дни от появата на обрива. На хоспитализация подлежат болни с усложнени форми на морбили. Антибиотиците не са ефективни за лечение на заболяването, защото заболяването се причинява от вирус. Използват се само при наличие на усложнения – пневмония и ушни инфекции.

Колкото до рубеолата, то тя също е инфекциозно заболяване, което протича с повишена температура, увеличение на лимфните възли и обрив по кожата на цялото тяло. Източник на инфекцията е човекът, като най-засегнати са деца на възраст между 5 и 9 години и жени в детеродна възраст. При възрастните рубеолата протича тежко и с усложнения. Заболяването се характеризира с оплаквания от обща отпадналост, температура, главоболие, лека хрема и суха кашлица. Особен показателен признак на инфекцията е локалното или генерализираното увеличение на лимфните възли – най-често тилните и задушните, като те придобиват големина на грахово зърно. Появява се и обрив, който започва от лицето и се разпространява по цялото тяло.

Макар да протича сравнително леко в масовия случай, рубеолната инфекция крие риск от развитието на различни по вид и тежест усложнения. Сред тях са засягане на ставите: артрити (възпаления на ставите) и артралгии (болки в ставите) Те са характерни обаче повече за възрастните. Възможни са и хематологични нарушения: тромбоцитопенията (намаление на броя тромбоцитите в кръвта), а също и увреждания на централната нервна система: менингит (възпаление на мозъчните обвивки), енцефалит (възпаление на главния мозък) и менингоенцефалит (възпаление на мозъка и обвивките му), неврити и невропатии. Заболяването се разпространява чрез отделяните във въздуха пръски от носоглътката, съдържащи вируса. Болните са заразни 2 – 3 дни преди появата на обрива и 5 – 7 дни след изчезването му.

Друг опасен източник на заразата са заразените вътреутробно бебета, които излъчват вируса чрез секретите и урината си до 2-годишна възраст. Значението на рубеолната инфекция като проблем на общественото здравеопазване се определя от възможността за възникване на аномалии по време на бременност. Налице е висок процент спонтанни аборти, мъртвораждания или синдром на вродената рубеола, който се проявява със слепота, глухота, сърдечен порок и други тежки увреждания в новороденото. До въвеждането на ваксината срещу рубеола заболяването е ставало многократно причини за епидемични взривове и пандемии, причинявайки огромни щети. След въвеждането на ваксината, особено в страните, в които е включена в задължителния имунизационен календар, се описва значително понижение честотата на болестта.

Единствената защита е имунизацията. На територията на нашата страна специфичната профилактика срещу морбили и рубеола се извършва с комбинирана, жива атенюирана ваксина против морбили, рубеола и паротит. Имунизационната схема включва прилагане на ваксината на 13-месечна възраст и реимунизация на 12-годишна възраст.

Необходимо да се отбележи, че на територията на региона заболяванията не са констатирани от преди повече от 10 години.